كيف يكشف ألم الساق عن انسداد الشرايين؟
نعم، يُعدّ ألم الساق الذي يظهر أثناء المشي ويزول عند الراحة أحد المؤشرات الرئيسية المبكرة التي تكشف عن انسداد أو تضيّق الشرايين المحيطية، وتُعرف هذه الحالة طبيًا بـ العرج المتقطع (Intermittent Claudication). ومع ذلك، هناك أسباب أخرى عصبية وعضلية ووريدية قد تتشابه في أعراضها.
1. كيف يكشف ألم الساق عن انسداد الشرايين؟
عند انسداد أو تضيّق الشرايين المغذية للأطراف السفلى بسبب تراكم الترسبات الدهنية (تصلب الشرايين)، ينخفض تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى عضلات الساق. أثناء الراحة تكون كمية الدم كافية، ولكن عند المشي تزداد حاجة العضلات للأكسجين، ومع عجز الشرايين عن توفيره يحدث ألم أو ثقل أو تقلص عضلي شديد يجبر الشخص على التوقف.
أعراض تميز ألم انسداد الشرايين:
- يظهر الألم أو الثقل في الساق (أو الفخذ والأرداف) بعد قطع مسافة مشي معينة.
- يختفي الألم بسرعة خلال دقائق معدودة بمجرد التوقف والاستراحة.
- الشعور ببرودة في القدمين أو تغير لون الجلد إلى الشحوب أو الزرقة.
- ضعف نمو شعر الساقين وبطء نمو أظافر القدمين.
- ضعف أو اختفاء النبض في القدم عند فحصه.
2. أسباب أخرى لألم الساق عند المشي
إذا لم يكن السبب انسداد الشرايين، فقد يرتبط الألم بإحدى الحالات التالية:
- ضيق القناة الشوكية (العرج العصبي): يحدث نتيجة انضغاط الأعصاب في الفقرات القطنية أسفل الظهر. يظهر الألم أو التنميل أثناء المشي والوقوف، لكنه يزول عند الانحناء للأمام أو الجلوس وليس فقط بمجرد التوقف عن المشي.
- القصور الوريدي المزمن (دوالي الساقين): ينتج عن ضعف صمامات الأوردة وتجمع الدم في الساقين، مما يسبب شعورًا بالثقل والانتفاخ والألم يزداد تدريجيًا طوال اليوم أو مع الوقوف الممتد.
- الإجهاد والشد العضلي: ينجم عن ممارسة رياضة مفاجئة أو مجهود زائد، أو نقص في المعادن الأساسية مثل المغنيسيوم والبوتاسيوم والسوائل.
- التهاب الأوتار والمفاصل: مثل التهاب وتر أكيليس أو خشونة مفصل الركبة والكاحل، حيث يظهر الألم فور الضغط على القدم والمشي.
3. التشخيص والمتى يلزم زيارة الطبيب؟
إذا كنت تشعر بألم منتظم في الساق عند المشي، يُوصى باستشارة طبيب الأوعية الدموية. يتم التشخيص مبدئيًا بفحص بسيط يُسمى مؤشر الضغط الكاحلي العضدي (ABI)، والذي يقارن ضغط الدم في الكاحل بضغط الدم في الذراع لتحديد مدى كفاءة الدورة الدموية.
تجب المراجعة الطبية الفورية في الحالات التالية:
- ظهور ألم مفاجئ وشديد في الساق مصحوب ببرودة شحوب مفرط.
- وجود تقرحات أو جروح في القدمين أو الأصابع لا تلتئم بسهولة.
- حدوث الألم أثناء الاستلقاء أو النوم وليس فقط أثناء المشي.
